70歳未満
入　院　医　療　費　概　算　一　覧　表
							令和4年6月1日更新
◎下記項目は、クリニカルパスを適用した標準的な疾患となります。
◎下記金額は、あくまでも標準的な治療をおこなった場合の概算となりますので、治療内容によって変動します。
◎月をまたいで入院となった場合は医療費の限度額がそれぞれの月での計算となるため、この限りではありません。
◎正確な医療費については、退院時にお知らせします。
◎食事療養費、個室料等実費に関わる費用は含まれていませんので、下記料金に加算されます。
◎加入している保険（社会保険・国民健康保険等）の個人負担割合にてご案内させて頂いておりますが、限度額認定証をご提示頂くこと
で、お支払い頂く個人負担金の軽減がなされます。詳しくは、別途案内をご参照下さい。
			※住民税非課税（限度額認定証（オ）に該当）の場合、１月あたりの自己負担額の上限は35,400円となります。
			一般	70歳未満(自己負担限度額)
診療科	疾患名・術式	在院 日数	3割負担（金額）	限度額認定証(ア）	限度額認定証(イ）	限度額認定証(ウ）	限度額認定証（エ）
	短期滞在手術等基本料
	前立腺針生検	2	39,000	39,000	39,000	39,000	39,000
	下肢静脈瘤手術1抜去切除術	4	84,000	84,000	84,000	81,000	57,600
	ヘルニア手術5　鼠径ヘルニア(2日パス）	2	75,000	75,000	75,000	75,000	57,600
	ヘルニア手術5　鼠径ヘルニア(3日パス）	3	84,000	84,000	84,000	81,000	57,600
	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術1（2cm未満）	2	48,000	48,000	48,000	48,000	48,000
	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術1（2cm以上）	2	54,000	54,000	54,000	54,000	54,000
	ガンマナイフ	2	189,000	189,000	169,000	84,000	57,600
	ＥＳＷＬ　（体外衝撃波腎・尿管結石破砕術）	2	93,000	93,000	93,000	81,000	57,600
	子宮頚部（膣部）切除術	3	51,000	51,000	51,000	51,000	51,000
外科	肺癌　胸腔鏡下肺切除術	6	540,000	263,000	181,000	96,000	57,600
	胆石性胆嚢炎　開腹胆嚢摘出術	6	196,000	196,000	169,000	84,000	57,600
	胆石性胆嚢炎　腹腔鏡下胆嚢摘出術	3	151,000	151,000	151,000	83,000	57,600
	胸腔鏡下肺部分切除	4	273,000	254,000	171,000	87,000	57,600
	腸閉塞　腸閉塞解除術	10	264,000	253,000	171,000	87,000	57,600
	結腸憩室炎	5	64,000	64,000	64,000	64,000	57,600
	甲状腺癌　甲状腺切除術	5	213,000	213,000	170,000	85,000	57,600
	虫垂炎　虫垂切除術（腹膜炎なし）	3	136,000	136,000	136,000	82,000	57,600
	直腸癌　腹腔鏡下低位前方切除術	11	513,000	262,000	179,000	95,000	57,600
	乳癌　乳腺切除治療	7	225,000	225,000	170,000	86,000	57,600
	大腸癌　腹腔鏡下結腸切除術	11	422,000	259,000	176,000	92,000	57,600
	胃癌　胃全摘術	12	528,000	262,000	180,000	96,000	57,600
	幽門側胃切除	11	422,000	259,000	176,000	92,000	57,600
	（抗癌剤治療は投薬の種類により金額に変動が生じます）
消化器内科	胃ポリープ切除術	7	105,000	105,000	105,000	82,000	57,600
	胃ポリペク（3日間）	3	63,000	63,000	63,000	63,000	57,600
	胃粘膜下層剥離術	7	148,800	149,000	149,000	82,000	57,600
	胃粘膜切除術	4	100,000	100,000	100,000	81,000	57,600
	ESD (早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術）【4日間】	4	126,000	126,000	126,000	82,000	57,600
	ESD (早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術）【5日間】	5	136,000	136,000	136,000	82,000	57,600
	ESD (早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術）【6日間】	6	146,000	146,000	146,000	82,000	57,600
	肝動脈塞栓術	8	192,000	192,000	169,000	85,000	57,600
	EUS-FNA（超音波内視鏡下吸引生検法）	2	20,000	60,000	60,000	60,000	40,000
	胃瘻造設術（鹿教湯・三才山病院連携）	3	69,000	69,000	69,000	69,000	57,600
循環器科	狭心症　冠動脈形成術（1泊2日）	2	291,000	254,000	172,000	88,000	57,600
	狭心症　冠動脈形成術（2泊3日）	3	300,000	255,000	172,000	88,000	57,600
	下肢閉塞性動脈硬化症　末梢動脈形成術（大腿動脈）	4	240,000	240,000	171,000	86,000	57,600
	心臓カテーテル検査　（1泊２日、入院当日検査）	2	51000〜114000	51000〜114000	51000〜114000	51000〜82000	51000〜57600
	心臓カテーテル検査　（2泊3日）	3	66000〜144000	66000〜144000	66000〜144000	66000〜83000	57,600
	(検査方法により医療費に差額が生じます)
	心臓ペースメーカー植込み術	10	480,000	261,000	178,000	94,000	57,600
	心臓ペースメーカー交換術	8	360,000	257,000	174,000	90,000	57,600
	経皮的カテーテル心筋焼灼術	4	690,000	268,000	185,000	101,000	57,600
産婦人科	子宮筋腫　子宮全摘術	9	255,000	253,000	171,000	87,000	57,600
	子宮筋腫核出術	8	230,000	230,000	170,000	86,000	57,600
	分娩（経産婦）	6	420,000(自費）
	分娩（初産婦）	7	460.000(自費）
脳外科	脳血管内撮影（一泊）	2	48,000	48,000	48,000	48,000	48,000
	脳血管内治療（経皮的頸動脈ステント留置術）	6	420,000	259,000	176,000	92,000	57,600
	脳血管内治療（コイル塞栓術）	6	750,000	270,000	187,000	103,000	57,600
	良性脳腫瘍(頭蓋内腫瘍摘出術）	12	720,000	269,000	186,000	102,000	57,600
	内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術	12	630,000	266,000	183,000	99,000	57,600
	開頭手術　脳動脈瘤クリッピング術	14	714,000	269,000	186,000	102,000	57,600
泌尿器科	ＴＵＲ−Ｂｔ　（経尿道的悪性腫瘍手術）	6	130,000	130,000	130,000	82,000	57,600
	ＴＵＲ−Ｐ　(経尿道的前立腺手術)	7	150,000	150,000	150,000	83,000	57,600
	経尿道的尿管砕石術	4	144,000	144,000	144,000	83,000	57,600
	根治的腎摘出術	11	330,000	256,000	173,000	89,000	57,600
	根治的前立腺全摘除術	12	330,000	256,000	173,000	89,000	57,600
	前立腺被膜下摘出術	11	220,000	220,000	170,000	85,000	57,600
	膀胱砕石術	4	69,000	69,000	69,000	69,000	57,600
	急性前立腺炎	6	72,000	72,000	72,000	72,000	57,600
	前立腺放射線治療用金属マーカー留置術	2	60,000	60,000	60,000	60,000	57,600
整形外科	椎間板摘出術	6	219,000	219,000	170,000	85,000	57,600
	大腿骨　膝蓋骨　抜釘術	2	36,000	36,000	36,000	36,000	36,000
	大腿骨頸部骨折（人工骨頭）	20	579,000	264,000	182,000	97,000	57,600
	大腿骨頸部骨折（(R)ハンソンピン使用）	20	456,000	260,000	178,000	93,000	57,600
	大腿骨転子部骨折（(R）PFNA使用）	20	456,000	260,000	178,000	93,000	57,600
	大腿骨転子部骨折（(R）インタータン使用）	20	471,000	261,000	178,000	94,000	57,600
	人工股関節置換術	23	696,000	268,000	186,000	101,000	57,600
	人工膝関節置換術	16	564,000	264,000	181,000	97,000	57,600
	ミエログラフィー	2	33,000	33,000	33,000	33,000	33,000
	骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折	14	183,000	183,000	169,000	84,000	57,600
	椎弓形成術（腰椎麻酔）	12	246,000	246,000	171,000	86,000	57,600
	橈骨遠位端骨折	2	135,000	135,000	135,000	82,000	57,600
	鎖骨遠位端骨折	3	141,000	141,000	141,000	83,000	57,600
	関節鏡下半月板縫合術(膝関節鏡手術）	2	90,000	90,000	90,000	81,000	57,600
	関節鏡下半月板切除術（膝関節鏡手術）	2	81,000	81,000	81,000	81,000	57,600
	(使用材料により医療費に差額が生じます）
内科	腎生検	4	75,000	75,000	75,000	75,000	57,600
	糖尿病教育入院(2泊3日)	3	48,000	48,000	48,000	48,000	48,000
	糖尿病教育入院(4泊5日)	5	69,000	69,000	69,000	69,000	57,600
耳鼻科	扁桃炎・扁桃周囲炎	5	65,000	65,000	65,000	65,000	57,600
	鼓室形成術	4	240,000	240,000	171,000	86,000	57,600
	(手術内容により医療費に差額が生じます）
	鼓膜形成術（局所麻酔）	3	95,000	95,000	95,000	81,000	57,600
	鼓膜形成術（全身麻酔）	3	168,000	168,000	168,000	84,000	57,600
	声帯ポリープ手術	3	75,000	75,000	75,000	75,000	57,600
	突発性難聴	6	75,000	75,000	75,000	75,000	57,600
	喉頭腫瘍手術	3	72,000	72,000	72,000	72,000	57,600
	慢性副鼻腔炎　鼻内視鏡手術（片側）	4	170,000	170,000	168,000	84,000	57,600
	慢性副鼻腔炎　鼻内視鏡手術（両側）	4	270,000	254,000	172,000	87,000	57,600
呼吸器科	気管支鏡検査(経気管支肺生検or腫瘍生検)	2	60,000	60,000	60,000	60,000	57,600
透析科	内シャント設置術	2	96,000	96,000	96,000	81,000	57,600
心臓外科	下肢閉塞性動脈硬化症	8	120,000	120,000	120,000	82,000	57,600
	冠動脈バイパス術	11	1,080,000	281,000	198,000	120,000	57,600
	急性大動脈解離（保存的治療）	15	345,000	256,000	174,000	90,000	57,600
	(治療内容により医療費に差額が生じます）
	ステントグラフト内挿術（胸部大動脈瘤）	9	1,020,000	279,000	196,000	112,000	57,600
	ステントグラフト内挿術（腹部大動脈瘤）	9	900,000	275,000	192,000	108,000	57,600
	腹部大動脈瘤（大動脈瘤切除術）	16	660,000	267,000	184,000	100,000	57,600
眼科	白内障手術（1泊）	2	60,000	60,000	60,000	60,000	57,600
形成外科	眼瞼下垂症手術	2	63,000	63,000	63,000	63,000	57,600
	下肢蜂窩織炎	9	84,000	84,000	84,000	81,000	57,600