陽子線治療センター

　セカンドオピニオン（自由診療）
診察と陽子線治療の概要説明
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セカンドオピニオンの結果を踏まえ、主治医と相談
【キャンサーボードでの適応検討（先進医療では必須）】
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再紹介（初診扱い）：治療説明、治療同意
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追加検査（病状の確認）、固定具の作成、呼吸練習
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【照射器具の作成、照射検証作業】
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最終確認（リハーサル）
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日々の照射（陽子線治療）
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定期受診（先進医療では必須）

陽子線治療に関する検査・診療を除き、がん治療を含め全般的な診療は引き続き紹介元（主治医・医療機関）の指導・指示のもとでおこなっていただくことになります。

①診療情報提供書（紹介状）のFAX
当センター宛に、診療情報提供書（紹介状）等のFAXをお願いします。担当医が確認した後、受診日を予約します。

陽子線治療センターFAX：0263-33-8663

早急の受診が必要な場合、陽子線治療適否のお問い合わせなどは、診療情報提供書のFAX送信とともに、直接電話にてご連絡ください。

陽子線治療センター直通電話：0263-33-8640

陽子線治療の適応外となる状態でも、患者さんのご希望で受診をお申し込みなさる場合には、その旨をご記載ください。記載がない場合は、状況をお伺いさせていただく場合があります。

②予約票の送付
患者さんへ予約票をお送りします。紹介元医療機関への予約票送付が必要な場合は、お電話等にてお知らせください。

③診療情報の送付

• 診療情報提供書（紹介状）の原本
• 画像データ（CTは必須、その他：MRI、PET、骨シンチなど）※前立腺癌以外、原則として、CT：6週以内のもの
• 検査報告書のコピー（採血、病理所見、画像所見など）
• 病理標本（プレパラート）、病理診断報告書

送付先：〒390-8510　長野県松本市本庄2-5-1
　　　　相澤病院　陽子線治療センター宛

事前に送付いただけると、その後の診療がスムーズになりますので、ご協力をお願いします。

受診日に届いていない場合は、診療ができませんのでご注意ください。当日朝までに到着が確認できない場合は、受診を延期させていただく場合もあります。

④受診
一部疾患では、受診前に相澤病院でのPET検査をお願いすることがあります。

先進医療や自由診療の対象となる場合は、初回受診を「セカンドオピニオン」としています。セカンドオピニオンの結果を踏まえ、治療方針をご検討いただき、陽子線治療をおこなう方針となりましたら、お手数をお掛けしますが、改めてご紹介ください。

＊陽子線治療後のお願い
相澤病院陽子線治療センターは「放射線治療施設」ですので、陽子線治療後には、ご紹介いただいた医療機関へ逆紹介させていただいております。陽子線治療後の体調管理・定期検査を含めた経過観察、治療方針の決定は、紹介元の医療機関にお願いしておりますので、予めご了承ください。
なお予後調査のために適宜、陽子線治療後の経過をお問い合わせにならせていただく場合がございますので、ご協力をお願いいたします。